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痔的液氮冷凍治療法
時(shí)間:2020-09-04 10:34來(lái)源: 作者:班德液氮罐 點(diǎn)擊:
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一、操作名稱：液氮冷凍治療法 液氮罐
二、適應(yīng)證：液氮冷凍治療法適用于內(nèi)痔、混合痔的內(nèi)痔部分以及巨大脫垂性內(nèi)痔。
三、禁忌證：
1.鄰近大血管和主要神經(jīng)干的病變。
2.肛管合并任何急性炎癥。
3.瘢痕素質(zhì)的病人慎用。
四、準(zhǔn)備：
冷凍劑及其裝置：冷凍劑常用有液態(tài)氮（－196℃）、液態(tài)氧（－183℃）、二氧化化碳干冰（－50℃）、氧化亞化亞氮（－40℃）等。裝置常用有YDZ2型手持式液氮冷凍治療器，73-Ⅱ液氮冷刀或氣體冷刀等。
五、方法：
1.術(shù)前準(zhǔn)備
（1）局部清潔，剃毛，用凡士林紗布或泡沫塑料保護(hù)周?chē)＝M織。
（2）痔瘡病，應(yīng)先用肛窺器充分暴露肛管，消毒肛管。
2.方法
（1）接觸法：用冷凍頭直接觸于病變部位，進(jìn)行冷凍。
（2）噴射法：將冷凍劑以霧點(diǎn)直接噴射至病變部位。
（3）刺入法：將冷凍探針刺入病變組織內(nèi)冷凍。
（4）傾注法：將冷凍劑直接傾注在病變部位。
（5）浸入法：將病變部位直接浸入冷凍劑中。此法一般用于指或趾端的惡性腫瘤。液氮罐
3.冷凍時(shí)間 1～10毫米深的表淺病變，需1～3分鐘。超過(guò)10毫米深的病變或浸潤(rùn)性腫瘤，需3～5分鐘。自然復(fù)溫，一般需10～15分鐘。癌腫病人，常規(guī)連續(xù)冷凍2次。
六、注意事項(xiàng)：
1.治療前除作肛門(mén)鏡檢查外尚須作肛門(mén)指診，如內(nèi)痔中心動(dòng)脈搏動(dòng)明顯則不宜作冷凍。
2.治療前毋需禁食，但應(yīng)排盡糞便。治療后4h內(nèi)勿解大便。
3.用接觸法每次治療痔核1～2個(gè)，操作時(shí)避免施壓。冷凍頭直徑0.4～0.6cm。冷凍時(shí)間勿超過(guò)3min。接觸時(shí)不應(yīng)超越齒線，以免皮膚壞死。
4.治療后1～2周，應(yīng)經(jīng)常保持大便通暢，避免排便用力和久蹲。
5.術(shù)后1周，每天用高錳酸鉀液坐浴（包括便后坐浴）1～2次。
二、適應(yīng)證：液氮冷凍治療法適用于內(nèi)痔、混合痔的內(nèi)痔部分以及巨大脫垂性內(nèi)痔。
三、禁忌證：
1.鄰近大血管和主要神經(jīng)干的病變。
2.肛管合并任何急性炎癥。
3.瘢痕素質(zhì)的病人慎用。
四、準(zhǔn)備：
冷凍劑及其裝置：冷凍劑常用有液態(tài)氮（－196℃）、液態(tài)氧（－183℃）、二氧化化碳干冰（－50℃）、氧化亞化亞氮（－40℃）等。裝置常用有YDZ2型手持式液氮冷凍治療器，73-Ⅱ液氮冷刀或氣體冷刀等。
五、方法：
1.術(shù)前準(zhǔn)備
（1）局部清潔，剃毛，用凡士林紗布或泡沫塑料保護(hù)周?chē)＝M織。
（2）痔瘡病，應(yīng)先用肛窺器充分暴露肛管，消毒肛管。
2.方法
（1）接觸法：用冷凍頭直接觸于病變部位，進(jìn)行冷凍。
（2）噴射法：將冷凍劑以霧點(diǎn)直接噴射至病變部位。
（3）刺入法：將冷凍探針刺入病變組織內(nèi)冷凍。
（4）傾注法：將冷凍劑直接傾注在病變部位。
（5）浸入法：將病變部位直接浸入冷凍劑中。此法一般用于指或趾端的惡性腫瘤。液氮罐
3.冷凍時(shí)間 1～10毫米深的表淺病變，需1～3分鐘。超過(guò)10毫米深的病變或浸潤(rùn)性腫瘤，需3～5分鐘。自然復(fù)溫，一般需10～15分鐘。癌腫病人，常規(guī)連續(xù)冷凍2次。
六、注意事項(xiàng)：
1.治療前除作肛門(mén)鏡檢查外尚須作肛門(mén)指診，如內(nèi)痔中心動(dòng)脈搏動(dòng)明顯則不宜作冷凍。
2.治療前毋需禁食，但應(yīng)排盡糞便。治療后4h內(nèi)勿解大便。
3.用接觸法每次治療痔核1～2個(gè)，操作時(shí)避免施壓。冷凍頭直徑0.4～0.6cm。冷凍時(shí)間勿超過(guò)3min。接觸時(shí)不應(yīng)超越齒線，以免皮膚壞死。
4.治療后1～2周，應(yīng)經(jīng)常保持大便通暢，避免排便用力和久蹲。
5.術(shù)后1周，每天用高錳酸鉀液坐浴（包括便后坐浴）1～2次。
